【亚博买球】城乡医保碎片化乱象严重:参保人“同病不同命”

栏目:国内业绩

更新时间:2021-07-09

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【亚博买球】城乡医保碎片化乱象严重:参保人“同病不同命”

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目前,我国已经建立了复盖面积城乡的基本医疗保障制度,但由于多轨道运营、多管理、资源集中等因素,城乡居民医疗保险待遇目前差距小,交往困难,碎片化现象相当严重。

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本文摘要:目前,我国已经建立了复盖面积城乡的基本医疗保障制度,但由于多轨道运营、多管理、资源集中等因素,城乡居民医疗保险待遇目前差距小,交往困难,碎片化现象相当严重。

目前,我国已经建立了复盖面积城乡的基本医疗保障制度,但由于多轨道运营、多管理、资源集中等因素,城乡居民医疗保险待遇目前差距小,交往困难,碎片化现象相当严重。当初,为了建立复盖面积全面的基本医疗保障,采取了差异化、多条腿走路的方法,构成了现在中国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗、公务员公费医疗等多种同时运营的局面。半个月记者在广东、河北等地采访,这种碎片化的医疗保险制度不仅多次投保,财政补助金的巨额浪费也给投保人和医务人员带来了额外的负担。

不同群体之间的待遇不同,容易引起社会反感。随着城乡分割的户籍制度成为历史,城乡其他医疗保险南北并行,公费医疗归基本医疗保险,构筑全国人民基本医疗保险待遇公平,逐渐提出议事日程。医疗保险制度的碎片化带来了巨大的浪费。

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城乡医疗保险碎片化问题调查(上篇)。医疗保险制度呈圆形碎片化下半个月记者采访,目前医疗保险制度的碎片化主要表现在几个方面河北省医疗保险中心主任田玉水说明,1999年国家首次开始城镇职工医疗保险,2003年原卫生部开始新农协,背景是杨家合作医疗制度因集体经济衰退而解体,2006年全面冲出。考虑到城镇非员工诊疗问题,国家从2007年到2009年实施城镇居民医疗保险。三组制度的具体方法开始,沿袭至今。

其次是三个制度之间的碎片化。三种医疗保险各有制度框架,主要表现为筹资机制、缺席制度、确保水平等不同。

员工医疗保险由使用者和员工共同缴纳基本医疗保险,城镇居民医疗保险和新农协占财政支出的大部分,个人缴纳的小部分。员工医疗保险省直部门个人筹资总额超过3500元,新农协仅390元,城镇居民医疗保险450元左右,员工医疗保险比其他两人高78倍。田玉水告诉记者,员工医疗保险倒数支付,支付一定年限后终身可享受医疗保险待遇,新农协和城镇居民医疗保险必须按年支付基本医疗保险报酬,支付一年费用确保一年,中断支付仍享受待遇。

第三,区间的碎片化。三种医疗保险制度追上时,考虑到当时的经济社会状况和财政分炉睡的管理体制,县级责任多,各县区制度没有差异。田玉水说:以员工医疗保险为例,2001年县级开始时的筹资比例只有2%,省直和市级超过6.5%~8%。

在全国,各地经济社会状况不同也不同。重复保险是不可避免的。巨额补助金浪费了医疗保险制度的碎片化,重复保险问题是不可避免的。

据统计,新农协、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三个制度的全国重复保险率目前约为10%。多达1亿人重复投保,一方面减少居民支付费用,另一方面,每年财政违反宪法补助金达到200亿元。河北省平山县2012年社保基金审查时发现,城镇职工基本医疗保险和新农协、城镇居民基本医疗保险和新农协重复保险的人数在8000人以上,其中城镇职工基本医疗保险和新农协重复保险的人数在5000人以上。当时的审查发现重复保险,财政重复补助金超过70万元。

平山县社会保险局局长梁万平说,现在平山县参加城镇居民医疗保险的共计17000人,14000人以上是非农户口,还有2000人以上重复参加保险。重复加入保险的主要原因是政治出了很多门。河北省一些基层人力资源和社会保障部门的工作人员表示,新型农村合作医疗制度是卫生部门的实施政策,拒绝以家庭为单位参加农业户口的保险。

一个人不参加保险,全家人都不能参加保险。根据劳动合同法,企业员工必须参加员工医疗保险,由劳动保障部门和财政部门监督。居民医疗保险是人事部门实施政策,拒绝城镇居民参加居民医疗保险,城镇居民和农业户口交叉,多次参加保险。

另外,新农协和城镇居民的医疗保险不断扩大复盖面的任务,一位基层工作人员说:上面给我们任务,我们再次给乡镇任务,乡镇没有这么多人,不能加入保险。反复参加保险的欺诈现象也被地方管理部门抓住了。各地医疗保险政策各自为政,管理部门检查经费投入大,基金安全性风险大。


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